Darier disease: the use of dermoscopy in monitoring acitretin treatment

Abstract Darier disease is an uncommon autosomal dominant inherited disease, caused by a mutation in the ATP2A2 gene. The clinical findings are hyperkeratotic papules on the trunk, scalp, face, and neck, maceration of intertriginous areas, palmar pits, whitish papules on the oral mucosa and nail abnormalities. The main histopathologic findings are acantholysis and dyskeratotic keratinocytes. Dermatoscopic features are comedo-like openings with a central polygonal yellowish/brownish structure, surrounded by a whitish halo. First-line treatment includes acitretin. Five reports have been published describing Darier disease dermatoscopic findings. Herein, we report for the first time a patient under acitretin treatment and dermatoscopic follow-up.

Guía de práctica para el manejo de melanoma cutáneo primario de la Sociedad Chilena de Dermatología / Practice guideline for the management of melanoma primary skin cancer of the Chilean Society of Dermatology

Introducción: Desde el año 2011 a la fecha se han realizado grandes avances en el diagnóstico y el tratamiento del melanoma cutáneo. Las diferentes sociedades dermatológicas internacionales han actualizado sus recomendaciones y guías de manejo, tomando en consideración los nuevos avances científicos y resultados de ensayos clínicos. Objetivo: El objetivo de la presente revisión es proponer recomendaciones basadas en la evidencia sobre del rol del dermatólogo en el manejo del melanoma cutáneo en el sistema de salud de Chile. Diseño: Revisión sistemática de la literatura en cinco bases de datos: Pubmed/Medline, Embase, Web of Science, Lilacs/SciELO y Cochrane Library; desde julio del 2016 a julio del 2021. Resultados: 1306 registros fueron identificados y 153 cumplieron los criterios de inclusión. Se exponen recomendaciones actualizadas con respecto al diagnóstico y manejo del melanoma cutáneo en Chile. El panel de expertos presenta un diagrama de flujo del proceso de atención de una lesión sospechosa de melanoma, la participación global del equipo médico encargado del cuidado paciente y el rol del dermatólogo. Conclusión: El rol del dermatólogo es central e indispensable en todas las etapas de atención del melanoma cutáneo.

Introduction: Since 2011 great advances have been made in the diagnosis and treatment of cutaneous melanoma. The different international dermatological societies have updated their recommendations and clinical guidelines taking into account new scientific advances and the results of clinical trials. Objective: The aim of this review is to propose evidence-based recommendations on the role of the dermatologist in the diagnosis and management of cutaneous melanoma in the Chilean healthcare system. Design. Systematic review of the literature in five databases: Pubmed/Medline, Embase, Web of Science, Lilacs/SciELO and Cochrane Library; from July 2016 to July 2021. Results: 1306 records were identified and 153 met the inclusion criteria. Updated recommendations regarding the diagnosis and management of cutaneous melanoma in Chile are presented. The expert panel presents a flowchart of the process of care of a suspected melanoma lesion, the overall involvement of the medical team in charge of patient care, and the role of the dermatologist. Conclusion: The role of the dermatologist is central and critical in all stages of cutaneous melanoma care

Controle remoto ou remoto controle? A economia comportamental e a promoção de comportamentos saudáveis / Remote control or unlikely control? Behavioral economics and the promotion of healthy behaviors / ¿Control remoto o remota probabilidad de control? La economía comportamental y la promoción de determinados patrones de comportamiento

RESUMO A economia comportamental é um campo de saberes e práticas que estuda o efeito de fatores psicológicos, cognitivos, emocionais e sociais sobre a tomada de decisão de indivíduos e instituições. Essa disciplina parte da premissa de que as escolhas humanas não são resultado de uma cuidadosa ponderação de custos e benefícios e de que alguns aspectos (por exemplo, opção padrão, enquadramento e efeito-âncora) podem influenciar a tomada de decisão por parte das pessoas. Assim, o objetivo deste texto é apresentar aspectos gerais da economia comportamental e reflexões sobre sua possível aplicação na promoção de comportamentos saudáveis. Uma das funções dos profissionais de saúde é fazer com que a adoção de comportamentos saudáveis seja mais fácil por parte das pessoas. Nessa perspectiva, existem evidências de que a aplicação de ideias da economia comportamental pode ter impacto positivo na adoção de comportamentos de saúde diversos, como, por exemplo, escolhas alimentares, prática de atividade física, adesão a campanhas de vacinação e doação de órgãos. Desse modo, acredita-se que a apropriação de alguns conceitos e insights da economia comportamental possa, de um lado, promover comportamentos saudáveis e, de outro, apoiar ações mais efetivas de incentivo a esses comportamentos.

ABSTRACT Behavioral economics is a field of knowledge and practices that studies the effect of psychological, cognitive, emotional, and social factors relating to decision-making by individuals and institutions. It assumes that human choices are not the result of careful consideration of costs and benefits, and that some aspects (e.g., defaults, framings, and anchoring effects) may influence an individual's decision-making. Thus, the aim of this essay is to present some general aspects of behavioral economics and discuss its possible application in the promotion of healthy behaviors. One of the roles of health care professionals is to facilitate the adoption of healthy behaviors by the population. There is evidence of a positive influence of some behavioral economics concepts regarding the adoption of various health behaviors, such as food choices, physical activity, adherence to vaccination campaigns, and organ donation. Thus, it is believed that the appropriation of some of these concepts and insights may both promote healthier behaviors and support more effective actions to encourage these healthy behaviors.

RESUMEN La economía comportamental es un campo de conocimientos y prácticas que estudia el efecto de los factores psicológicos, cognoscitivos, emocionales y sociales sobre la toma de decisiones de las personas y las instituciones. Esa disciplina parte de la premisa de que las formas de elección humana no son el resultado de una cuidadosa ponderación de los costos y beneficios, y de que algunos aspectos (por ejemplo, la opción predeterminada, el efecto de enmarcación y el efecto de anclaje) pueden influir en la toma de decisiones por parte de las personas. Por ende, el objetivo de este texto es presentar los aspectos generales de la economía comportamental y algunas reflexiones sobre su posible aplicación en la promoción de patrones de comportamiento saludable. Una de las funciones de los profesionales de salud es facilitar la adopción de patrones de comportamiento saludable por parte de la población. En esa perspectiva, se ha comprobado que la aplicación de los conceptos de la economía comportamental puede tener un efecto positivo en la adopción de diversos patrones de comportamiento en materia de salud, por ejemplo, la selección de alimentos, la práctica de la actividad física, la adhesión a campañas de vacunación y la donación de órganos. De ese modo, se cree que la apropiación de algunos conceptos y percepciones de la economía comportamental permite, por un lado, promover los patrones de comportamiento saludable y, por otro, apoyar medidas más eficaces para incentivar esos tipos de comportamiento.

Púrpura de Schönlein-Henoch Buloso. Caso clínico / Bullous Henoch-Schönlein purpura. Case report

Resumen: Introducción: El púrpura de Schonlein-Henoch (PSH) O Vasculitis IgA es la vasculitis sistémica más frecuente de la edad pediátrica. Se manifiesta clínicamente como púrpura palpable, artralgias, dolor abdominal y compromiso renal. El púrpura palpable buloso a diferencia de lo que ocurre en la edad adulta, es muy infrecuente en la infancia. Objetivo: Reportar una forma infrecuente de presentación cutánea del PSH en niños. Caso clínico: Niña de 14 años con historia de 2 semanas con ampollas dolorosas múltiples y confluentes en ambas extremidades inferiores asociado a artralgias. A la histo-patología destacan vesículas intracórneas, epidermis con acantosis y espongiosis e infiltrado dérmico perivascular. Inmunofluorescencia directa (+) para IgA. Se plantea el diagnóstico de PSH ampollar y se realiza tratamiento inicial con corticoides intravenosos. A los tres días del traslape a corticoides orales aparecen nuevas lesiones equimóticas en ambas piernas. Se decide asociar azatriopina e iniciar descenso de corticoides, obteniéndose buena respuesta. Conclusión: Si bien la formación de bulas en el PSH no agrega morbilidad, suele ser un fenómeno alarmante que requiere realizar diagnóstico di ferencial con otras patologías. El uso de corticoides estaría indicado en estos casos ya que disminuiría la producción de las metaloproteinsas responsables de la formación de las bulas.

Abstract: Henoch-Schönlein purpura (HSP) or IgA Vasculitis is the most common childhood vasculitis. The classic tetrad of signs and symptoms include palpable purpura, arthralgia, abdominal pain and renal disease. The occurrence of hemorrhagic bullae in children with HSP is rarely encountered. Objec tive: To report an unusual cutaneous manifestation of HSP in children. Case report: A 14-year-old girl complained about a 2-week painful bullous rash in both lower extremities and multiple arthral gias. There was no history of abdominal pain or urinary symptoms. In both lower extremities, there were numerous palpable purpura and hemmorrhagic bullae. In light of clinical findings, laboratory tests and skin biopsy are requested. The histopathology described intraepidermal blisters, acanthosis, spongiosis and perivascular dermal infiltrate. Direct immunofluorescence (IFD) (+) for IgA. The diagnosis of bullous HSP was made and treatment with endovenous corticosteroids was initiated. Three days after overlapping to oral corticosteroids, new ecchymotic lesions appeared in both legs. Due to the persistence of cutaneous involvement and negative control tests, azathioprine was associa ted obtaining a good response. Conclusion: Although bullous lesions in HSP does not add morbidity, it is often an alarming phenomenon with multiple differential diagnoses. The anti-inflamatory effect of corticoids is likely to be beneficial in the treatment of patients with severe cutaneous involvement through inhibition of proinflammatory transcription factors and decreasing the production of the metalloproteinases.

Efectos del reposo prolongado en adultos mayores hospitalizados / Effects of prolonged rest in hospitalized older adults

Introducción: El reposo prolongado en cama y la disminución de la actividad física en los adultos mayores representan un factor predisponente al desarrollo o al agravamiento de ciertas condiciones patológicas relacionadas en mayor medida con los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculoesquelético, en donde hasta el 33% de los adultos mayores hospitalizados presentarán deterioro funcional en al menos una de las actividades de la vida diaria y se incrementa a acerca del 50% cuando superan los 80 años de edad. Objetivo: Describir los principales efectos del reposo en cama sobre los principales sistemas que pudiesen generar un decline funcional en el adulto mayor hospitalizado. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Scielo y Pedro. Resultados: La información obtenida se organizó de acuerdo a los sistemas corporales principalmente involucrados en el reposo prolongado. Se encontró que la falta de movilidad en adultos mayores provoca un desacondicionamiento físico, además de un agravamiento de la enfermedad que lo llevo a la residencias hospitalarias conllevando a un aumento de los días de hospitalización. Conclusiones: el reposo en cama puede ser minimizado tanto como sea posible y puede ser prescrita una recuperación ambulatoria y actividad física para limitar los efectos de desacondicionamiento del reposo en cama.

Introduction: Prolonged bed rest and decreased physical activity in the elderly represent a predisposing factor to the development or worsening of certain pathological conditions most closely related to the cardiovascular, respiratory and musculoskeletal systems. Functional impairment in less than the activities of daily living and increase by about 50% when they are over 80 years of age. Objective: To describe the main effects of bed rest on the main systems that could generate a functional decrease in the elderly hospitalized. Methodology: A bibliographic review was performed in Pubmed, Scielo and Pedro databases. Results: The information obtained was organized according to the body systems mainly involved in prolonged rest. It was found that the lack of mobility in older adults causes a physical deconditioning, in addition to an aggravation of the disease that leads to hospital residences with an increase in the days of hospitalization. Conclusions: bed rest can be minimized as much as possible and may prescribe an outpatient recovery and physical activity to limit the effects of deconditioning of bed rest.

Ankle brace attenuates the medial-lateral ground reaction force during basketball rebound jump / Órtese de tornozelo atenua a força de reação do solo mediolateral durante salto de rebote do basquetebol / Ortesis para tobillo atenúa la fuerza de reacción del suelo mediolateral durante el salto de rebote en el baloncesto

ABSTRACT Introduction: The jump landing is the leading cause for ankle injuries in basketball. It has been shown that the use of ankle brace is effective to prevent these injuries by increasing the mechanical stability of the ankle at the initial contact of the foot with the ground. Objective: To investigate the effects of ankle brace on the ground reaction force (GRF) during the simulation of a basketball rebound jump. Method: Eleven young male basketball players randomly carried out a simulated basketball rebound jump under two conditions, with and without ankle brace (lace-up). Dynamic parameters of vertical GRF (take-off and landing vertical peaks, time to take-off and landing vertical peaks, take-off impulse peak, impulse at 50 milliseconds of landing, and jump height) and medial-lateral (take-off and landing medial-lateral peaks, and time to reach medial-lateral peaks at take-off and landing) were recorded by force platform during rebound jumps in each tested condition. The comparisons between the tested conditions were performed by paired t test (P<0.05). Results: The use of ankle braces reduced the medial and lateral peaks of the GRF by -15.7% (P=0.035) and -24.9% (P=0.012), respectively, during the landing of the rebound jump. Additionally, wearing the brace did not affect any dynamic parameters of vertical GRF or temporal parameters of the medial-lateral GRF (P>0.05). Conclusion: The use of ankle brace during basketball rebound jumps attenuates the magnitude of medial-lateral GRF on the landing phase, without changing the vertical GRF. This finding indicates that the use of brace increases the medial-lateral mechanical protection by decreasing the shear force exerted on the athlete's body without change the application of propulsive forces in the take-off and the impact absorption quality in the landing during the basketball rebound jump.

RESUMO Introdução: A aterrissagem do salto é a principal causa de lesões de tornozelo no basquetebol. Demonstrou-se que o uso de órtese de tornozelo é efetivo para prevenir estas lesões, porque aumenta a estabilidade mecânica do tornozelo no contato inicial do pé com o solo. Objetivo: Investigar os efeitos do uso de órtese de tornozelo sobre a força de reação do solo (FRS) durante simulação de um salto de rebote do basquetebol. Método: Onze jovens jogadores de basquetebol do sexo masculino realizaram randomicamente um salto de rebote do basquetebol simulado em duas condições, com e sem órtese de tornozelo (lace-up). Os parâmetros dinâmicos da FRS vertical (picos verticais na decolagem e aterrissagem, tempo até os picos verticais na decolagem e aterrissagem, pico de impulso na decolagem, impulso nos 50 milissegundos da aterrissagem e altura do salto) e mediolateral (picos mediolaterais na decolagem e aterrissagem e tempo para atingir os picos mediolaterais na decolagem e aterrissagem), foram registrados por plataforma de força durante os saltos de rebote em cada condição testada. As comparações entre as condições testadas foram realizadas pelo teste t pareado (P < 0,05). Resultados: O uso de órteses de tornozelo reduziu os picos mediais e laterais da FRS em -15,7% (P = 0,035) e -24,9% (P = 0,012), respectivamente, durante a aterrissagem do salto de rebote. Além disso, o uso da órtese de tornozelo não afetou nenhum parâmetro dinâmico da FRS vertical ou parâmetros temporais da FRS mediolateral (P > 0,05). Conclusão: O uso de órtese de tornozelo durante os saltos de rebote do basquetebol atenua a magnitude da FRS mediolateral na fase aterrissagem, sem alterar a FRS vertical. Esse achado indica que o uso de órtese aumenta a proteção mecânica mediolateral pela redução da força de cisalhamento exercida sobre o corpo do atleta, sem alterar a aplicação das forças de propulsão na decolagem e a qualidade de absorção de impacto na aterrissagem durante o salto de rebote do basquetebol.

RESUMEN Introducción: El aterrizaje del salto es la principal causa de lesiones de tobillo en el baloncesto. Se ha demostrado que el uso de ortesis para tobillo es eficaz para evitar este tipo de lesiones, ya que aumenta la estabilidad mecánica del tobillo en el contacto inicial del pie con el suelo. Objetivo: Investigar los efectos del uso de ortesis para tobillo sobre la fuerza de reacción del suelo (FRS) durante la simulación de un salto de rebote de baloncesto. Métodos: Once jóvenes del sexo masculino, jugadores de baloncesto, fueron sometidos al azar a un salto de rebote simulado de baloncesto en dos condiciones, con y sin ortesis para tobillo (lace-up). Los parámetros dinámicos de la FRS vertical (picos verticales en el despegue y aterrizaje, tiempo hasta el pico vertical en el despegue y el aterrizaje, el empuje de pico en el despegue, el empuje en 50 milisegundos de aterrizaje y altura del salto) y mediolateral (picos mediolaterales en el despegue y el ater-rizaje y el tiempo para alcanzar el pico mediolateral en el despegue y el aterrizaje) fueron registrados por la plataforma de fuerza durante el salto de rebote. Las comparaciones entre las condiciones estudiadas se realizaron mediante la prueba t pareada (P < 0,05). Resultados: El uso de la ortesis para tobillo redujo los picos mediales y laterales de la FRS en -15,7% (P = 0,035) y -24,9% (P = 0,012), respectivamente, durante el aterrizaje del salto rebote. Además, el uso de ortesis para tobillo no afectó a ningún parámetro dinámico de la FRS vertical o parámetros temporales de la FRS mediolateral (P > 0,05). Conclusión: El uso de ortesis para tobillo para el salto de rebote de baloncesto atenúa la magnitud de la FRS mediolateral en el fase de aterrizaje sin cambiar el FRS vertical. Este hallazgo indica que el uso de la ortesis aumenta la protección mecánica mediolateral al reducir la fuerza de corte ejercida sobre el cuerpo del atleta, sin cambiar la aplicación de las fuerzas de propulsión en el despegue y la calidad de absorción de impactos en el aterrizaje del salto durante el rebote en el baloncesto.

Metabolomics and Exercise: possibilities and perspectives

Abstract Aim This review aimed to provide an overview of the publications using metabolomics in research with physical exercises and to demonstrate how researchers have been applying this approach. Methods A systematic search in the databases Web of Science, SCOPUS and PubMed was performed, with the key words: "metabolomics" OR "metabonomics" and with "metabolomics" OR "metabonomics" AND "exercise" in the title or abstract of the articles. The search period was from 2000 to 2016. Forty-four original articles were selected. The studies found were separated into four categories: metabolic responses to physical exercise, supplementation and physical exercise, sports performance, and physical exercise related to diseases. Results It was possible to observe the exponential growth of the use of this approach in Sports and Health Sciences, and the four sub-fields towards which these researches involving exercise are directed, enabling a more comprehensive characterization of different metabolic profiles, as well as their study for identifying new biomarkers related to physical exercise. Conclusions The possibilities of using metabolomics approach are increasing in the fields of Health Sciences, Sports, and Physical Activity. The experimental design of the study is essential to take advantage of this tool and be able to answer questions in the metabolism comprehension.(AU)

Formas cutáneas y mucosas infrecuentes de melanoma: parte I / Skin and mucosal forms infrequent melanoma: part I

Se han descrito varios subtipos infrecuentes de melanoma maligno en la literatura médica. A pesar de su baja frecuencia ­ que no suele superar el dos por ciento en varias series de melanoma ­ es muy importante reconocerlos precozmente pues un diagnóstico tardío está asociado a un muy mal pronóstico. En esta primera parte incluiremos; melanoma animal, melanoma desmoplásico, melanoma dérmico primario, melanoma en mucosas y melanoma nevoide.

Several infrequent subtypes of malignant melanoma have been described in the medical literature. Although their low frequency ­ less than two percent in various series of melanoma ­ it is very important to early recognize them because late diagnosis is associated with a very poor prognosis. In this first manuscript we will include; animal melanoma, desmoplastic melanoma, dermal melanoma, mucous melanoma and nevoid melanoma.

Formas cutáneas y mucosas infrecuentes de melanoma: parte II / Skin and mucosal forms infrequent melanoma: part II

Se han descrito varios subtipos infrecuentes de melanoma maligno en la literatura médica. A pesar de su baja frecuencia ­ que no suele superar el dos por ciento en varias series de melanoma ­ es muy importante reconocerlos precozmente pues un diagnóstico tardío está asociado a un muy mal pronóstico. En esta segunda parte incluiremos: melanoma verrugoso, melanoma polipoideo, melanoma hipomelanótico y amelanótico, melanoma folicular, melanoma spitzoide, melanoma con diferenciación no melanocítica.

Several infrequent subtypes of malignant melanoma have been described in the medical literature. Although their low frequency ­ less than two percent in various series of melanoma ­ it is very important to early recognize them because late diagnosis is associated with a very poor prognosis. In this second part we will include: verrucous melanoma, polypoid melanoma, hypomelanotic and amelanotic melanoma, follicular melanoma, spitzoid melanoma and non-melanocytic differentiation melanoma.

Análise do COP e sentido de posição em jogadores universitários de futebol com e sem instabilidade de tornozelo / The analysis of COP and joint position sense in university soccer players with and without ankle instability

Resumo O objetivo do estudo foi comparar o comportamento do COP e do sentido de posição articular passivo em indivíduos com e sem instabilidade de tornozelo, e correlacionar as variáveis de COP e sentido de posição articular passivo. Participaram 20 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo estável (GE) e grupo instável (GI). A avaliação do COP foi feita com o teste de apoio unipodal, com olhos abertos e fechados sobre uma plataforma de força. O teste de reposicionamento articular passivo foi realizado com os olhos vendados. O tornozelo foi posicionado em um ângulo alvo (10° e 20°) e o dinamômetro movia passivamente o tornozelo, então os participantes eram instruídos a apertar o botão para parar o movimento quando sentissem que o tornozelo estava no ângulo alvo, obtendo assim o erro angular absoluto (EAA). Foram obtidas as variáveis: deslocamento total (DT); desvio padrão ântero-posterior (DPap) e médio-lateral (DPml); velocidade média total (VMT); velocidade média ântero-posterior (VMap) e médio-lateral (VMml). A comparação entre dados que apresentaram distribuição normal foi feita com o teste t de Student, enquanto que para DT e DPml foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Da mesma forma, foram usados os testes de Pearson e Spearman para correlacionar as variáveis. Foi adotado α < 0,05. Houve diferença entre EAA-10° (p < 0,05). Foram encontradas fortes correlações entre: EAA-10° e VMT (p < 0,01 r = −0,867); EAA-10° e VMap (p < 0,01 r = −0,854); EAA-10° e VMml (p < 0,01 r = −0,771), na condição olhos abertos, e EAA-10° e DT (p < 0,05 r = −0,666); EAA-10° e DPap (p < 0,05 r = −0,685) e EAA-10° e VMml (p < 0,05 r = −0,766) na condição olhos fechados. Entorses de tornozelo prejudicam o sentido de posição, sem afetar o equilíbrio.(AU)

Abstract The aim of the study was to compare the behavior of COP and passive ankle position sense in subjects with and without functional ankle instability. Took part in this study 20 subjects, divided into two groups: stable group (SG) and unstable group (UG). The COP evaluation was made with the single-leg balance test, with eyes opened and closed, on a force plate. The passive ankle position sense test was performed with subjects blindfolded. The ankle was positioned in a target angle (10° and 20°) and the dynamometer moved passively the ankle, then the subjects were instructed to push the stop button when they feel that the ankle was on the target angle, obtaining the absolute angular error (AAE). The following variables were obtained: total displacement (TD); antero-posterior (SDap) and medio-lateral standard deviation (SDml); total mean velocity (TMV); antero-posterior (MVap) and medio-lateral mean velocity (MVml). The comparison between the data with normal distribution was made with the Student's t test, while to the TD and SDml was used the Mann-Whitney test. The correlations were performed with the Pearson and Spearman tests. We adopted α < 0.05. We observed difference between AAE-10° (p < 0.05). Strong correlations were found between: AAE-10° and TMV (p < 0.01 r = −0.867); AAE-10° and MVap (p < 0.01 r = −0.854); AAE-10° and MVml (p < 0.01 r = −0.771), with eyes opened, and AAE-10° and TD (p < 0.05 r = −0.666); AAE-10° and SDap (p < 0.05 r = −0,685) and AAE-10° and MVml (p < 0.05 r= −0.766) with eyes closed. Ankle sprains harm the joint position sense without affecting the balance.(AU)

Populosis bowenoide en pene. Dos casos con buena respuesta a crioterapia / Bowenoid populosis in penis. Two cases with good response to cryotherapy

La papulosis bowenoide es un carcinoma espinocelular in situ de bajo grado que se observa mayormente en genitales. El agente etiológico es el virus del papiloma humano. Existen múltiples opciones terapéuticas médicas y quirúrgicas pero debería ser tratado de forma conservadora. Presentamos dos casos de papulosis bowenoide tratados exitosamente con crioterapia (AU)

Bowenoid papulosis is a low grade squamous cell in situ carcinoma. It is usually seen in genitals. Etiologic agent is the human papilloma virus. There are many treatments available but it should be treated conservatively. Two cases of bowenoid papulosis with good response to cryotherapy are reported (AU)

Acrodermatitis enteropática: caso clínico y revisión de la literatura / Acrodermatitis enteropathica: report of one case

Acrodermatitis enteropathica is an uncommon disease caused by hereditary or acquired zinc deficiency. It is characterized by a triad of alopecia, diarrhea and acraland periorificial dermatitis. It is treated with Zinc supplementation. We report a31-year-old indigent and drug addict female with a cutaneous-mucous syndromecharacteristic of acrodermatitis enteropathica. She had a positive clinical evolutionafter Zinc supplementation.

Coactivación muscular del miembro inferior de jóvenes y ancianos saludables durante la marcha con doble tarea funcional / Coativação muscular dos membros inferiores de jovens e idosas saudáveis durante marcha com dupla tarefa funcional / Lower limb muscle coactivation levels in healthy younger and older adults during functional dual-task gait

The purpose of this study was to investigate the influence of daily cognitive task on stiffness of old and young female adults during the gait. The study included 17 physically active younger and 18 older women, with low risk of falls. The volunteers were asked to walk on the treadmill at two different gait conditions: normal gait and functional dual-task gait. The electromyographic signals were collected of the lower limb muscles. The percentage of coactivation for the tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior/soleus were significantly higher in elderly than in younger in the normal gait and dual-task gait. Our results suggest that the elderly have a greater stiffness in the ankle joint during gait normal and daily dual task gait. Thus, we conclude that challenging cognitively situations during the gait may increase the risk of falls in this population.

O objetivo deste estudo foi investigar a influência de uma tarefa cognitiva cotidiana sobre a coativação muscular de mulheres idosas e jovens durante a marcha. Participaram do estudo 17 mulheres jovens fisicamente ativas e 18 mulheres idosas com baixo risco de quedas. Os voluntários foram orientados a caminhar sobre uma esteira em duas diferentes condições de marcha: marcha normal e marcha com dupla-tarefa cotidiana. Os sinais eletromiográficos foram coletados dos músculos dos membros inferiores. A porcentagem de coativação para tibial anterior/gastrocnêmio lateral e tibial anterior/sóleo foram significativamente maiores em idosos do que em jovens na marcha normal e marcha com dupla-tarefa. Nossos resultados sugerem que os idosos tem maior coativação muscular no tornozelo durante a marcha normal e marcha com dupla tarefa cotidiana. Assim, nós concluimos que situações cognitivamente desafiadoras durante a marcha podem aumentar o risco de quedas em idosos.

El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de una tarea cognitiva diaria en la co-activación muscular en ancianos y jóvenes durante la marcha. Los participantes del estudio fueron 17 ancianos y 18 jóvenes físicamente activos con bajo riesgo de caídas. Los voluntarios caminaron sobre una cinta de correr en dos condiciones diferentes: la marcha normal y la marcha con doble tarea cotidiana. Las electromiografía se obtuvo de los músculos de las extremidades inferiores. El porcentaje de co-activación de los tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior /soleus fueron significativamente mayores en los ancianos que en los sujetos jóvenes durante la marcha normal y marcha con doble tarea. Nuestros resultados sugieren que los ancianos tienen un mayor coactivación muscular en el tobillo durante la marcha normal y marcha con doble tarea cotidiana. Por lo tanto, se concluye que las situaciones cognitivamente desafiantes durante la marcha puede aumentar el riesgo de caídas en los ancianos.

Variabilidade de parâmetros eletromiográficos e cinemáticos em diferentes condições de marcha em idosos / Electromyographic and kinematic parameters variability in different conditions of motion in the elderly

O objetivo deste estudo foi investigar a influência do medo de cair e da dupla tarefa sobre a variabilidade de parâmetros eletromiográficos e cinemáticos da marcha de idosas. Dezessete universitárias (21,47 ± 2,06 anos) e dezoito idosas (65,33 ± 3,14 anos), fisicamente ativas, realizaram teste de marcha em três condições: velocidade de preferência; medo de cair; e dupla tarefa. A atividade eletromiográfica dos músculos do membro inferior dominante e o comprimento e tempo de passada foram registrados. Utilizou-se o teste ANOVA Two-Way (p<0,05). A variabilidade eletromiográfica e cinemática foram maior para o grupo de idosas na comparação entre grupos. Para a comparação entre as condições de marcha analisadas, houve diferença significativa apenas para variabilidade eletromiográfica. Assim, o aumento da variabilidade dos parâmetros EMG e cinemáticos do grupo de idosos em relação ao grupo de jovens sugere que o fator envelhecimento contribui para uma maior dificuldade no controle da marcha, o que possivelmente predispõe estes indivíduos à ocorrência de quedas.

The main goal of this study was to investigate the influence of fear of fall and dual task on electromyographic and kinematic variability parameters on the gait of older females. Seventeen college students (21,47 ± 2,06 years old) and eighteen older female adults, both groups were physically fit and performed the gait test on three different conditions: walking at self-select speed, fear of fall and dual task. Electromyographic activity was measured on muscles of dominant leg and stride time was recorded. ANOVA two-way (p<0.05) was used. Electromyographic and kinematic gait variability were higher in older adult groups. However, for the comparison between gait conditions was only found significant difference for electromyographic variability. In line with this, the higher EMG and kinematic variability in older adults suggest that aging contributes for a higher motor challenge while walking, which may be predispose these individuals a higher risk of fall.

Efeito da simulação do jogo de basquetebol sobre o pico de torque e razão funcional dos músculos estabilizadores do tornozelo / Effect of basketball match simulation on peak torque and functional torque ratio of stabilizing muscle of the ankle

O presente estudo teve por objetivo analisar o efeito de simulação do jogo de basquetebol sobre o pico de torque (PT) dos músculos eversores e inversores do tornozelo e a razão de torque funcional eversor excêntrico/inversor concêntrico (EVEEXC/INVCON). Dez basquetebolistas universitários saudáveis, sem instabilidades mecânicas ou funcionais no tornozelo realizaram uma simulação do jogo de basquetebol a partir de um teste laboratorial. O teste foi composto por uma sucessão de esforços físicos intensos e breves distribuídos igualmente em quatro períodos de 10 minutos cada, considerando demandas mecânicas e fisiológicas de um jogo de basquetebol. Previamente ao início do teste (Avaliação 1) e após o 2º (Avaliação 2) e o 4º (Avaliação 3) período, foram realizadas cinco contrações isocinéticas máximas concêntricas e excêntricas dos grupos musculares eversores e inversores do tornozelo, separados por dois minutos de intervalo, nas velocidades de 60º/s e 120°/s. Após a verificação da normalidade de distribuição dos dados com o teste Shapiro-Wilk, utilizou-se o teste ANOVA medidas repetidas e o teste post-hoc de Bonferroni para a comparação das variáveis entre as avaliações. Adotou-se p < 0.05. Não houve diferença significativa para a razão EVEEXC/INVCON entre as avaliações realizadas. Entretanto, verificou-se declínio do PT EVEEXC a 60º/s e 120º/s para a Avaliação 1 quando comparada à Avaliação 2. Para o PT INVCON observou-se redução dos valores em relação à Avaliação 1, quando comparados à Avaliação 2 e à Avaliação 3 a 60º/s e à Avaliação 3 a 120º/s. Diante destes resultados, conclui-se que o progresso da simulação do jogo de basquetebol promove redução do PT dos músculos eversores e inversores do tornozelo.

The aim of this study was to analyze the effect of Basketball match work simulation on peak torque (PT) of ankle evertor and invertor muscles and on eccentric evertor/concentric invertor torque ratio (EVEECC/INVCON). Ten healthy college basketball players, without mechanics or functional ankle instability performed a laboratory-based protocol representative of work rates observed during basketball match-play. The test was composed of a succession of intermittent physical effort equally distributed in four periods of 10 minutes each, considering the mechanical and physiological demands of a basketball match-play. Prior to the start of the trial (Evaluation 1) and after 2° (Evaluation 2) and 4° (Evaluation 3) period, the subjects performed five maximal isokinetic concentric and eccentric contractions of ankle invertors and evertors muscles, separated by two minutes rest, at 60 °/s and 120 °/s. After testing for normality of data distribution with the Shapiro-Wilk test, was used the ANOVA repeated measures and post-hoc Bonferroni test for comparison of variables between assessments. Was adopted p < 0.05. There was no significant difference for EVEECC/INVCON torque ratio between assessments. However, there was a decrease in PT EVEECC at 60º/s and 120º/s for the Evaluation 2 when compared to Evaluation 1. There was a reduction of PT INVCON values in relation to Evaluation 1, compared to Evaluation 2 and to Evaluation 3 at 60°/s and to Evaluation 3 at 120°/s. Given these results, we conclude that the progress of simulation basketball match-play lead a reduction on PT of the ankle evertors and invertors muscles.